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急危重症解决方案——sST2新品重磅发布!
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导语


心力衰竭(心衰)被称为"心脏的无声杀手",早期症状隐匿,一旦确诊往往已错过最佳干预时机。近年来,sST2(可溶性生长刺激表达基因2蛋白)检测正逐渐成为揪出"沉默心衰"的利器。它如何让心脏的求救信号不再被忽视?我们一探究竟!



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1

心衰的沉默陷阱:

为何传统手段会失灵?


心衰早期常表现为疲劳、轻微气短,极易被误认为"亚健康"或衰老。而传统标志物如BNP、NT-proBNP虽能提示心功能异常,却存在明显局限: 



数值受年龄、肾功能、肥胖等因素干扰


无法区分急性发作和慢性代偿状态


难以预测疾病进展风险

此时,sST2作为新型生物标志物,凭借独特优势进入医学视野。




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2

sST2:

心脏"压力传感器"的独特价值


sST2是心肌细胞在机械压力或炎症刺激下分泌的蛋白质,堪称心脏的"压力传感器":

高特异性:不受年龄、肾功能、BMI影响,数值更"干净" 

预警先锋:在心肌开始纤维化的早期阶段即可升高 

风险标尺:水平越高,提示未来心衰恶化、猝死风险越大 

治疗导航:动态监测可评估药物疗效



《国家心力衰竭指南2023版》中针对心脏生物标志物在心力衰竭评估中推荐了以下生物标志物:BNP以及NT-proBNP,心肌肌钙蛋白I或T,sST2。其中sST2作为Ⅱa类推荐,B级证据。

在《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识》中,sST2被提及在心衰高危人群筛查、心衰的诊断和鉴别诊断、心衰的危险分层及预后评估等临床应用推荐。



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3

谁需要关注sST2检测?



心力衰竭者


心血管高危患者


长期高血压患者


肺动脉高压人群


心律失常者


心肌疾病患者,如心肌炎




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4

sST2时代:

心衰管理进入"精准预防"阶段


通过sST2联合传统标志物,医生能: 

辅助诊断及危险分层

sST2不受年龄、体质指数等因素干扰,可作为心力衰(尤其HFpEF)诊断的生物标志物,并用于评估患者死亡风险分层,其水平升高与HFpEF患者病死率显著相关。

预后评估

联合NT-proBNP可提升心血管疾病预后预测准确性。在肺动脉高压患者中,sST2独立预测病死率及右室功能不全程度;对房颤患者可预测脑卒中、电复律成功率及消融术后复发风险。

监测疾病进展

sST2水平反映心肌纤维化程度,在心肌炎、心肌病中评估心肌损伤进展;与冠心病、高血压患者心血管事件风险及病情严重程度呈正相关。

指导治疗决策

对急性主动脉夹层患者,sST2可作为鉴别诊断指标;在持续性房颤患者中,其水平影响窦性心律维持治疗策略的选择。



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sST2与NT-proBNP及hs-cTnT联合检测,可为心梗和心衰的精准管理带来了多重保障,全方位助力急危重症的高效诊断与治疗。



结语

心脏不会突然崩溃,会发出细微的求救信号。sST2检测就像给医生配上了"分子听诊器",让沉默的心衰无所遁形。


参考文献:

1.国家心血管病中心,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会,中国医师协会心力衰竭专业委员会,等. 国家心力衰竭指南2023(精简版). 中华心力衰竭和心肌病杂志,2023,07(03):139-172. DOI:10.3760/cma.j.issn.101460-20230626-00043

2.中国医师协会心力衰竭专业委员会,国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会,中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会. 心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识[J]. 中华心力衰竭和心肌病杂志,2022,06(3):175-192. DOI:10.3760/cma.j.cn101460-20220810-00071.

3.刘振,孙经武,徐会圃,等. 可溶性生长刺激表达基因2蛋白与心血管疾病的研究进展. 中国基层医药,2023,30(08):1276-1280.      DOI:10.3760/cma.j.cn341190-20210530-00626


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